马尾区新农合2008年运行情况分析
2009年2月2日
一、全年基本情况
2008年新农合基金累计支出638.47万元，住院补偿3516人次，人均补偿1816元。
按住院医疗机构级别统计：
1、乡镇卫生院住院人次占总人次20.99%，基金补偿占基金总支出的11.59%,人均住院费1572元，人均补偿1003元，实际补偿比例为63.79%，医保内用药比例为87.04%。
2、区级医疗机构住院人次占总人次7.37%，基金补偿占基金总支出的6.02%,人均住院费3754元，人均补偿1485元，实际补偿比例为39.55%，医保内用药比例为86.47%。
3、区级以上医疗机构住院人次占总人次71.64%，基金补偿占基金总支出的82.39%，人均住院费12719元，人均补偿2088元，实际补偿比例为16.42%，医保内用药比例为76.45%。
二、情况分析
1、从各级医疗机构住院人次占总人次比例来看，我区病人流向更加合理化。乡镇卫生院的住院人次较去年同期有了大幅上升，约为去年同期人次的2.5倍；区级医疗机构的比例与去年同期持平；区级以上医疗机构住院人次占总人次比例较去年同期下降了8.9%。
2、从人均补偿额和实际补偿比例来看，区新农合按照省市要求，采取了“一降、二提、三扩”（即降低起付线、提高报销比例、扩大受益面和受益水平）和取消单次封顶线、提高年度封顶线等措施，收到了良好成效，在一定程度上缓解了农民群众“看病难、看病贵”的问题。乡镇卫生院的人均补偿额较去年同期翻了一番，实际补偿比例较去年同期上升了22.53%；区级医疗机构的人均补偿额较去年同期上升了22.63%，实际补偿比例较去年同期增加了7.52%；区级以上医疗机构的人均补偿额较去年同期上升了24.88%，实际补偿比例略有上升。
3、从医保内用药比例来看，区级医疗机构和乡镇卫生院的医保内用药比例较去年同期略有上升，医疗服务水平有所提高，实现了“零投诉”。为此，区新农合将在新一年度中严格遵循省市关于医保用药的相关精神，加强对医疗服务、医药费用等方面的监管力度，从而保障新农合的稳步运行。
抄送：市卫生局，区委常委，许荔萌副区长、区委组织部、区委宣传部、区直机关党工委，区委办、区政府办、区纪委办、区行风办、区文明办、区委信息科、区政府信息科、区政协文教卫体委、区人大教科文卫委，局属医疗卫生单位，存档。